Скажите, что вас сейчас больше всего нервирует? Раздражает? Бесит? Ну, кроме всего происходящего вокруг? На самом деле, в нынешнем столетии неврозам и раздражительности подвержены люди, живущие в самых разных, в том числе весьма благополучных странах. Чем больше ускоряется темп жизни, тем больше поводов для беспокойства возникает у всех нас.
А тех, у кого все стабильно, раздражает однообразие и монотонность этой жизни. Вы научитесь справляться с любыми психологическими состояниями, если пройдете наши программы «Психическая саморегуляция» и «Здоровье человека». А сегодня мы поговорим про те виды неврозов, которые в наибольшей степени распространены в 21 столетии.
Невроз: что это такое?
Всезнающая «Википедия» определяет невроз как устаревшее название группы нервно-психических расстройств, которые возникают по причине острых и хронических психологических травм и характеризуются отсутствием качественных изменений психической деятельности.
Термин «невроз» внедрил в медицинскую практику в 1776 году шотландский врач Уильям Каллен (1710-1790). С тех пор наполнение термина многократно пересматривалось, и какого-то однозначного и единого для всех определения у этого понятия нет. Так, в медицине и биологии под неврозом могут подразумевать самые разные функциональные нарушения высшей нервной деятельности.
Для того чтобы упростить понимание термина, скажем, что психические расстройства нередко подразделяют на неврозы и психозы. В отличие от психозов, при неврозах люди понимают наличие у себя некоторых проблем психологического и невротического свойства и способны осознавать и корректировать свое поведение.
Таи или иначе, термин «невроз» уже не используется профессиональным психиатрическим сообществом в США, а раздел «Неврозы» упразднен в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, начиная с третьего издания (DSM-3), вышедшего в 1980 году.
В России и сегодня ставят диагноз «невроз». Более того, с некоторыми видами неврозов можно получить освобождение от армии [А. Николаева, 2023]. В стране функционируют специальные лечебные заведения, где лечат неврозы. Например, клиника неврозов на Шаболовке. Так неформально называют Научно-практический психоневрологический центр имени З. П. Соловьева в Москве.
Неврозы бывают разных видов, и точный диагноз может поставить только врач. В каждом индивидуальном случае нюансы диагноза «невроз», симптомы, лечение, меры по реабилитации будут отличаться. Кроме того, свои особенности имеет невроз у детей, невроз у женщин, особенно у беременных, невроз у пожилых людей.
При всем многообразии неврозов клиническая картина имеет общие черты, характеризуется астеническими, навязчивыми или истерическими проявлениями, временным снижением умственной и физической работоспособности.
Психогенным фактором обычно являются внешние или внутренние конфликты, влияние ситуаций, вызывающих психологическую травму, стресс либо длительное эмоциональное и/или интеллектуальное перенапряжение.
К каким именно неврозам чаще всего приводит действие этих факторов? Последние пару лет с сайта на сайт кочует список главных неврозов 21 века [Е. Давыдова, Е. Алеева, 2022]. Если есть главные неврозы, значит, где-то можно найти и второстепенные.
Ввиду неоднозначности термина мы не будем составлять рейтинги неврозов, и рассуждать, какой невроз является очень опасным, а какой не очень. Мы просто посмотрим, какие неврозы, по мнению врачей и ученых, встречаются в 21 веке чаще всего.
Топ-13 неврозов 21 столетия:
- Депрессия.
- Тревожные расстройства.
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), или Невроз навязчивых состояний.
- Расстройства пищевого поведения.
- Соматоформные расстройства.
- Оксфордский синдром.
- Нарциссизм.
- FOMO, или Синдром упущенной выгоды.
- FOBO, или Проблема «идеального выбора».
- Номофобия.
- Киберхондрия.
- Эффект «Зловещей Долины».
А теперь расскажем о каждом из этих неврозов чуть подробнее.
Депрессия
Современная медицина определяет депрессию как расстройство настроения, которое вызывает стойкое чувство грусти и потерю интереса [S. Chand, H. Arif, 2022]. Пятое издание диагностического статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, (DSM-5) выделяет несколько видов депрессивных расстройств.
Виды депрессивных расстройств:
- Деструктивное расстройство дисрегуляции настроения.
- Большое депрессивное расстройство.
- Стойкое депрессивное расстройство (дистимия).
- Предменструальное дисфорическое расстройство.
- Депрессивное расстройство как следствие другого заболевания.
Общими чертами всех депрессивных расстройств являются грусть, опустошенность или раздражительность, сопровождаемые соматическими и когнитивными изменениями, которые существенно влияют на работоспособность человека и его повседневную жизнь.
Основные признаки депрессии:
- Постоянное ощущение печали, тоски, безнадежности или пустоты.
- Потеря интереса и удовольствия от ранее приятных или значимых активностей.
- Заметное снижение энергии, усталость или слабость.
- Сложности с концентрацией внимания, принятием решений и мышлением.
- Снижение самооценки, появление чувства собственной неполноценности.
- Изменение аппетита, включая его снижение или усиление.
- Изменения веса, связанные с изменениями аппетита.
- Проблемы сна, такие как бессонница или чрезмерная сонливость.
- Раздражительность, агрессивность или отсутствие проявления эмоций.
- Физические симптомы, такие как болевые ощущения в теле, головные боли, которые не объясняются органическими причинами.
Исследования показывают, что порядка 60% людей с депрессией не обращаются за медицинской помощью [S. Chand, H. Arif, 2022]. Такая статистика объясняется определенным консерватизмом общества и укоренившимися убеждениями в том, что такой диагноз каким-то образом подрывает авторитет человека и может помешать его личной и профессиональной жизни.
Так или иначе, депрессия – это серьезное психическое расстройство, которое характеризуется продолжительным ощущением глубокой печали, потери интереса или удовольствия от прежних активностей, а также изменением в психическом и физическом состоянии. Обращаем ваше внимание, что невроз и депрессия – это не синонимы, потому что депрессия – это один из вариантов невроза.
Тревожные расстройства
Тревожные расстройства представляют собой группу психических расстройств, характеризующихся чрезмерной тревогой, беспокойством и страхом, которые могут существенно влиять на повседневную жизнь человека.
На сегодняшний день подсчитано, что тревожные расстройства в течение жизни встречаются примерно у 34% в США, часто являются хроническими и значительно ухудшают качество жизни [K. Szuhany, N. Simon, 2022]. Есть разные варианты тревожных расстройств.
Виды тревожных расстройств:
- Генерализованное тревожное расстройство – психическое расстройство, характеризующееся общей устойчивой тревогой, не связанной с определенными объектами, ситуациями, причинами. Часто сопровождается нарушением сна, способности к концентрации, дрожью, мышечным напряжением, потливостью, головокружением и дискомфортом в районе солнечного сплетения.
- Паническое расстройство – возникновение рецидивирующих приступов паники (панические атаки) без достаточных для того оснований. Приступы могут быть внезапными и интенсивными, сопровождаются физическими симптомами, такими как усиление сердцебиения, затруднение дыхания, потливость, дрожь, ощущение удушья и страх потери контроля или смерти.
- Социальное тревожное расстройство – выраженный и часто необоснованный страх и тревога в социальных ситуациях, где они ощущают себя наблюдаемыми или обсуждаемыми. Это может приводить к избеганию общения с людьми, социальной изоляции и значительному страданию.
- Фобические расстройства – тревога, вызываемая конкретными объектами, ситуациями или действиями. Среди наиболее распространенных фобий можно назвать арахнофобию (страх перед пауками), аэрофобию (страх перед полетами), агорафобию (страх перед открытыми или публичными местами).
Тревожные расстройства могут приводить к ограничениям в повседневной деятельности, социальной изоляции и психологическим проблемам. Лечение тревожных расстройств включает когнитивно-поведенческую терапию, при необходимости может быть назначено медикаментозное лечение.
Так, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, сертралин) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (например, венлафаксин пролонгированного действия) применяются при генерализованном тревожном расстройстве, социальном тревожном расстройстве и паническом расстройстве [K. Szuhany, N. Simon, 2022].
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
ПТСР – это состояние невроза, возникающее после травматического события, которое может вызывать повторяющиеся ночные кошмары, повышенную тревожность, повторные воспоминания и избегание ситуаций, связанных с травмой.
Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться у людей, переживших события, которые угрожали их жизни, здоровью, физическому благополучию, либо ставших свидетелями таких событий [S. Mann, R. Marwaha, 2023]. Существует целый ряд специфических симптомов этого состояния.
Симптомы посттравматического стрессового расстройства:
- Повторные воспоминания и переживания, кошмары или мучительные воспоминания о травматическом событии.
- Стремление избегать людей, мест, событий или активностей, которые могут вызвать воспоминания о травме.
- Гиперактивность, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, проблемы с концентрацией внимания или, наоборот, гипервнимательность.
- Диссоциация, отчуждение от себя, других людей или окружающей среды, ограничение эмоциональных реакций и отрыв от близких отношений.
- Реакция на триггеры, события, людей, места или объекты, которые напоминают о травме.
Диагноз ПТСР ставят обычно в случаях, если вышеперечисленные симптомы длятся более одного месяца. Лечение обычно включает когнитивно-поведенческую терапию или терапию экспозиции, иногда медикаментозное лечение. Раннее обращение за помощью и поддержка близких людей являются решающими факторами для выздоровления.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), или Невроз навязчивых состояний
ОКР, или Невроз навязчивых состояний, он же навязчивый невроз – относящаяся к тревожным расстройствам группа симптомов, из которых ведущим являются навязчиво возникающие в сознании мысли и действия, принуждающие человека к обязательной их реализации [H. Brock, M. Hany, 2022].
Это психическое расстройство, характеризующееся появлением навязчивых мыслей (обсессий) и повторяющихся поведенческих ритуалов (компульсий), которые человек испытывает как неотразимые и вынужденные.
Обсессии представляют собой повторяющиеся и навязчивые мысли, образы или идеи, которые вызывают тревогу, беспокойство или дискомфорт. Это могут быть мысли о болезнях, беспорядке, неудачах, прочие неприятные или нежелательные мысли. Человек пытается сопротивляться этим мыслям, но они могут быть настолько настойчивыми, что вызывают значительный дистресс.
Компульсии представляют собой повторяющиеся действия или ритуалы, выполняемые с целью смягчить тревогу или предотвратить возможные негативные последствия. Например, это может быть многократное мытье рук, проверка замков или электроприборов, упорядочивание предметов или совершение определенных жестов. Человек чувствует временное облегчение от тревоги после выполнения компульсии, но с течением времени цикл обсессивных мыслей и компульсивных действий повторяется.
Отметим, что ОКР может серьезно влиять на качество жизни людей, затрудняя выполнение повседневных задач, работу, общение и межличностные отношения. Это расстройство обычно требует профессиональной помощи, такой как психотерапия и в некоторых случаях медикаментозное лечение. Поведенческая терапия, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), является эффективным подходом к лечению ОКР, который помогает людям управлять своими обсессивными мыслями и компульсивным поведением.
Расстройства пищевого поведения
Расстройства пищевого поведения – это группа психических расстройств, связанных с аномальным отношением к пище и восприятием собственного тела. Причины могут быть социального плана (например, стандарты красоты и желание им соответствовать), физиологического плана (нарушение обмена веществ, гормональный сбой), психологического характера (например, еда как способ занять время и избавиться от скуки).
В начале 21 столетия расстройства пищевого поведения включали три диагностические категории: анорексию, булимию и компульсивное переедание [C. Fairburn, P. Harrison, 2003].
Пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) изменило терминологию с «Расстройства пищевого поведения» на «Расстройства кормления и приема пищи». По ситуации на 2023 год различают уже восемь диагностических категорий таких расстройств [P. Balasundaram, P. Santhanam, 2023].
Впрочем, базовых и наиболее часто встречающихся разновидностей пищевого расстройства по-прежнему три, так что их и есть смысл рассмотреть подробнее.
Основные расстройства пищевого поведения:
- Анорексия – стремление к существенной потере веса и чрезмерному ограничению приема пищи.
- Булимия – характеризуется периодическими эпизодами чрезмерного приема пищи, за которыми следует использование компенсаторных механизмов, таких как рвота, прием слабительных или повышенная физическая активность.
- Компульсивное переедание – всплески «пищевой активности», при которых человек съедает большое количество пищи за короткое время и не прибегает к компенсаторным механизмам.
Такие расстройства желательно вовремя выявлять и устранять с помощью рекомендаций докторов, потому что как избыток, так и недостаток пищи может привести к серьезным проблемам с пищеварением и обменом веществ.
Соматоформные расстройства
Соматоформные расстройства, также известные как функциональные соматические синдромы, представляют собой группу психических расстройств, при которых физические симптомы не имеют органического характера [O. Oyama, C. Paltoo, J. Greengold, 2007].
Люди, страдающие от соматоформных расстройств, испытывают настоящие физические симптомы, как при заболеваниях, которые вызывают страдание и ограничивают работоспособность, но медицинские исследования не обнаруживают каких-либо болезней или физических причин для возникновения симптомов.
Виды соматоформных расстройств:
- Соматизационное расстройство с мультисистемными соматическими симптомами.
- Недифференцированное соматоформное расстройство, когда симптомов меньше, чем при соматизационном расстройстве.
- Конверсионное расстройство, когда наблюдаются симптомы произвольной двигательной или сенсорной функции.
- Болевой синдром с сильным психологическим воздействием.
- Ипохондрия и страх жизни – телесное дисморфическое расстройство, одержимость реальным или воображаемым физическим дефектом.
Соматоформные расстройства часто бывают спутниками тревожного расстройства и могут быть сложными для диагностики и лечения, поскольку включают взаимодействие физических и психологических факторов. Обычно требуется комплексный подход, включающий консультации психотерапевта и иногда медикаментозное лечение для устранения симптомов.
Оксфордский синдром
Оксфордский синдром, или Синдром Оксфорда является вымышленным понятием, которое не имеет признания в научном сообществе. Термин иногда используется для описания предполагаемого психологического состояния у студентов, переживающих культурный шок или разочарование после приезда в Оксфордский университет в Великобритании и другие престижные учебные заведения.
Синдром Оксфорда утверждается как состояние, при котором студенты из-за высоких ожиданий и их несоответствия реальности переживают тревогу, стресс, чувство неудовлетворенности, недостаток мотивации. Термин используется преимущественно в популярной литературе и разговорах. Вместо того чтобы рассматривать его как медицинское состояние, более конструктивным подходом является рассмотрение проблем, связанных с адаптацией к новой среде, стрессом и эмоциональными реакциями на новые вызовы в учебе и жизни.
Проще говоря, Оксфордский синдром – это политкорректное и более красивое название дезадаптивного невроза или состояния невроза, возникающего из-за трудностей адаптации к произошедшим переменам на фоне завышенных ожиданий. К слову, тему адаптации и дезадаптации на Западе начали изучать еще в 70-е годы 20 века, задолго до того, как постоянные перемены стали мейнстримом современного бытия [L. Sloman, M. Konstantareas, D. Dunham, 1979].
Нарциссизм
Нарциссизм – это психологическое состояние, в котором человек испытывает чрезмерное восхищение и интерес к самому себе, своим достижениям, физическому внешнему виду и индивидуальным качествам. Термин «нарциссизм» происходит от греческой мифологии, где Нарцисс был красивым молодым человеком, который влюбился в свое отражение в воде и утонул, будучи не в силах оторваться от собственного образа.
Нарциссизм может проявляться в разных формах. В некоторых случаях нарциссизм может быть здоровым и соответствовать адекватной самооценке и уверенности в себе. Однако в экстремальных случаях нарциссизм может стать патологическим и выражаться в форме нарциссического расстройства личности.
Люди с нарциссическим расстройством личности могут иметь завышенное чувство собственной важности, требовать постоянного восхищения и внимания, высокомерно относиться к окружающим. Они могут стремиться к власти, успеху и величию, но в то же время испытывать трудности в установлении глубоких эмоциональных связей с другими людьми.
Нарциссизм, особенно когда он выражается в крайней форме, может оказывать отрицательное воздействие на межличностные отношения, работу и жизнь человека. Лечение нарциссического расстройства личности может включать психотерапию, которая помогает человеку развивать более здоровые и эмпатические отношения с собой и другими людьми.
В 21 столетии нарциссизм приобрел гораздо более масштабные формы, нежели в прошлом веке. Весьма интересен проведенный учеными лингвистический анализ самых популярных песен 1980-2007 годов, который продемонстрировал изменения в использовании слов, связанных с ориентацией на себя и антиобщественным поведением [D. Nathan et al., 2011].
Если кратко, исследование показало, что использование в песнях слов, связанных с ориентацией на себя и антиобщественным поведением, в начале 21 века увеличилось относительно хитов 80-90-х годов. В этот же период количество слов, связанных с ориентацией на других, социальными взаимодействиями и положительными эмоциями, в песнях стало меньше.
FOMO, или Синдром упущенной выгоды
FOMO (Fear Of Missing Out) или Синдром упущенной выгоды – это психологический феномен, когда люди чувствуют большее разочарование от потери или упущения возможности получить выгоду, чем радость от приобретения той же выгоды. FOMO проявляется в том, что люди сильнее реагируют на потерю или упущение, чем на получение одинаковой по ценности выгоды.
Например, человеку предлагают выбор: либо он получит 1000 долларов, либо он бросит монетку, и если выпадет орел, то получит 2000 долларов, а если решка, то не получит ничего. Если человек выбирает получение гарантированных 1000 долларов, он вполне может быть доволен этим выбором. Однако если он выбирает бросок монетки и выпадает решка, он, скорее всего, будет чувствовать разочарование и потерю от того, что он не взял 1000 долларов.
Люди могут быть более чувствительны к потере, поскольку упущенная возможность может вызывать чувство неправильности или несправедливости, особенно если они воспринимают потерю как результат своих собственных решений или усилий.
К слову, синдром упущенной выгоды затрагивает не только материальную сферу. Точно таким же образом данный синдром мешает людям оторваться от социальных сетей из-за боязни пропустить что-то интересное. Уточним, что FOMO – это не медицинский диагноз или состояние. Однако чрезмерная подверженность FOMO может со временем способствовать развитию более серьезных расстройств психики, так что отнесение FOMO к неврозам с этой точки зрения полностью правомерно.
FOBO, или Проблема «идеального выбора»
FOBO (Fear of Better Options) – это психологический феномен, при котором люди испытывают чрезмерный страх и неуверенность перед принятием решения из-за бесконечного количества возможностей, которые представлены перед ними.
FOBO проявляется в ситуациях, когда человек сталкивается с множеством вариантов и боится сделать неправильный выбор, опасаясь, что могут быть лучшие варианты, которые он упускает. Современный мир предлагает нам множество возможностей в различных сферах жизни: работе, образовании, отношениях, потребительской сфере.
Это может вызывать чувство неопределенности и страха перед тем, что принимаемое решение может быть не самым оптимальным. Люди с FOBO могут тратить слишком много времени на анализ и сравнение вариантов, попадая в парадокс выбора, где избыток возможностей вызывает дистресс и парализует принятие решения. FOBO может приводить к прокрастинации и недовольству принятым решением.
Однако стоит отметить, что FOBO не является официальным медицинским диагнозом. Это концепт, используемый в психологии для описания определенного типа страха перед выбором и его последствий. Понимание FOBO может помочь людям управлять своими эмоциями и принятием решений в условиях избытка выбора.
Если вовремя не обуздать проблему «идеального выбора», это может привести к возникновению серьезных нервных расстройств на этой почве, Так что, как и в предыдущем случае, это состояние полностью правомерно отнести к неврозам.
Номофобия
Номофобия (Nomophobia, от no mobile-phone phobia) – это психологическое состояние, характеризующееся чрезмерным страхом или тревогой при отсутствии доступа к мобильному телефону или невозможности пользоваться им.
У людей, страдающих номофобией, можно наблюдать такие симптомы, как нарушение дыхания, дрожь, потливость, возбуждение, дезориентация и тахикардия в случае, если они оказываются без своего мобильного устройства или не могут использовать его.
Они чувствуют сильную необходимость постоянно проверять свои сообщения, социальные сети, электронную почту и оставаться на связи с другими людьми. Отсутствие мобильного устройства или слабый сигнал вызывает у них беспокойство, стресс и дискомфорт.
Номофобия не является официальным медицинским диагнозом, однако исследуется наукой на предмет возможных последствий и взаимосвязи с другими видами неврозов [S. Bhattacharyaet al., 2019].
Киберхондрия
Киберхондрия (Cyberchondria) – это термин, используемый для описания патологического беспокойства о собственном здоровье, вызванного поиском медицинской информации в Сети. Люди, страдающие киберхондрией, склонны изучать различные симптомы и заболевания в Интернете, интерпретировать их в свою пользу и нередко приходить к неверным или слишком серьезным выводам о своем здоровье.
Киберхондрию иногда пытаются представить как новый невроз [A. Müller et al., 2021]. На самом деле, этот невроз описал писатель Джером К. Джером в своей книге «Трое в лодке, не считая собаки» в далеком 1889 году. Герой произведения зашел в библиотеку, и, почитав медицинский справочник, нашел у себя признаки всех описанных в справочнике болезней.
Самые наблюдательные читатели уже обнаружили некоторое сходство киберхондрии с признаками соматоформных расстройств. Однако с учетом распространения цифровых технологий выделение этого расстройства в отдельную разновидность видится вполне логичным.
Эффект «Зловещей Долины»
Эффект «Зловещей Долины» – еще одно следствие развития цифровых технологий. Тут подразумевается ощущение ужаса и отвращения, которое многие люди испытывают, наблюдая за гуманоидными роботами, похожими на людей [J. Halonen et al., 2018].
Тема, как отмечает большинство исследователей, еще мало изучена, однако нуждается в исследовании из-за растущего повсеместного внедрения робототехники в разных сферах, таких как школьное образование, медицина, социальная сфера, уход за пожилыми людьми и т.д.
Необходимость в помощи роботов очевидна, однако на повестку дня встал вопрос: а так ли уж нужно стремиться делать роботов похожими на людей? Думается, исследования в этом направлении помогут найти ответ. И, коль скоро вы заметили у себя, своих детей или пожилых родственников проявление эффекта «Зловещей Долины», стоит изыскать возможности ограничить контакты с раздражителем и обязательно обратиться к психологу или психотерапевту.
В принципе, при любом проявлении неврозов следует обращаться за помощью к специалисту, а не искать в Сети объявления магов и колдунов в духе «Лечу неврозы», не ходить за пояснениями на тему «Невроз» на форум, в отзывы и прочие непрофессиональные сообщества. Если вы хотите попытаться справиться с неврозом самостоятельно, лучше пройдите наши программы «Психическая саморегуляция» и «Здоровье человека», которые наполнены советами врачей и психологов.
Мы желаем вам здоровья и душевного равновесия. Мы ждем вас на наших курсах и программах, а также просим вас поделиться опытом по обсуждаемой теме:
