Приходилось ли вам замечать за собой, как портится настроение, когда много дней подряд на улице пасмурная погода? Оставалось ли ощущение неудовлетворенности от отпуска, если небо все время было затянуто облаками, хотя вроде и вода в море теплая была, и купались сколько душе угодно, и на все предложенные экскурсии съездили?
А замечали, как быстро исчезают прыщи и затягиваются микротрещины на коже, стоит только показаться первым весенним лучикам солнышка? Разумеется, если только вы не живете за полярным кругом, где окончание полярной ночи не означает конец холодов и возможность отказаться от нескольких верхних слоев одежды.
Все это не просто наши наблюдения и накопленный жизненный опыт. На самом деле, солнечный свет действует положительно и на наше здоровье и на нашу психику, и тому есть неоспоримые доказательства, добытые наукой и медициной.
Все, кто прошел наши программы «Мозг и нейронауки» и «Психическая саморегуляция» уже знают, о чем речь, и все равно могут узнать сегодня еще много полезного и интересного для себя. Наша сегодняшняя тема – фототерапия.
Что такое фототерапия: немного истории
Фототерапия или светолечение – это метод лечения, который использует свет для устранения различных заболеваний и нарушений. Фототерапия может быть проведена как с помощью специальных устройств, так и с использованием натурального солнечного света. К специальным устройствам относятся лазеры, светоизлучающие диоды, флуоресцентные лампы, дихроические лампы для фототерапии.
В медицине фототерапия часто используется для лечения кожных заболеваний, таких как псориаз, экзема, акне, фурункулез и другие. Для этого обычно используются специальные лампы, которые излучают ультрафиолетовый свет определенной длины волн, что способствует уменьшению воспаления и улучшению заживления кожи.
Также фототерапия может быть использована для лечения депрессии, сезонных аффективных расстройств и других психических расстройств. Для этого используется световая терапия, которая представляет собой излучение яркого света определенной длины волн, направленное на глаза пациента. Это способствует улучшению настроения и снижению симптомов депрессии.
Фототерапия может быть очень эффективной в лечении различных заболеваний и нарушений, однако ее применение должно проходить под контролем специалистов и соответствовать рекомендациям лечащего врача.
На самом деле, полезные свойства солнечного света заметили еще наши далекие предки, когда о медицине как таковой было еще рано говорить. Для обустройства поселений традиционно выбирались места, хорошо освещенные солнечными лучами. А первые указания на использование солнечного света в оздоровительных целях появились еще до нашей эры.
Известный медицинский трактат китайской медицины «Хуан-ди Нейцзин» или «Трактат Желтого императора о внутреннем», составленный в виде диалогов императора Хуан-ди с придворным врачом Ци-Бо и другими докторами, включает упоминания о целебных свойствах солнечных лучей.
Историки утверждают, что данный трактат написан примерно в 221 году до нашей эры. В книге написано, что солнечный свет может использоваться для лечения ран, облысения, болезней глаз и других заболеваний [Х. Нейцзин, 2022]. Кроме того, в трактате говорится, что утренний солнечный свет благотворно влияет на здоровье человека и может помочь восстановить баланс энергии в организме.
В Европе лечение светом в качестве врачебной практики первым использовал Гиппократ (460-370), древнегреческий врач и отец западной медицины. Он верил, что солнечный свет имеет лечебные свойства и может помочь в лечении ряда заболеваний.
В своих письменных трудах Гиппократ описывал использование солнечного света для лечения болезней кожи, таких как лишай и экзема [Гиппократ, 2015]. Он советовал пациентам проводить время на солнце и использовать теплые солнечные ванны для избавления от этих заболеваний.
Кроме того, Гиппократ использовал лечение светом для лечения некоторых психических расстройств, таких как депрессия. Он рекомендовал пациентам проводить больше времени на солнце и заниматься физическими упражнениями на свежем воздухе, чтобы улучшить настроение и общее состояние здоровья.
Таким образом, Гиппократ использовал лечение светом в качестве одного из методов исцеления различных заболеваний и признавал его полезность для здоровья человека.
Собственно термин «фототерапия» появился значительно позже. Этот термин был введен в медицинскую практику в самом начале 20 века немецким физиологом Нильсом Рагнаром Финсеном (1860-1904), который получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1903 году за свои исследования в области лечения кожных заболеваний с помощью света.
Финсен разработал специальное устройство, которое генерировало ультрафиолетовое излучение и позволяло эффективно лечить пациентов с псориазом. Позднее фототерапия начала использоваться для лечения других кожных заболеваний, таких как экзема, акне и фурункулез, а также для лечения некоторых психических расстройств.
С тех пор фототерапия стала широко распространенной методикой в медицине и используется для лечения различных заболеваний во многих странах мира. Однако настоящим прорывом стало появление лазера. Лазер изобрел в 1960 году физик Теодор Майман (1927-2007).
В настоящее время в оборудовании для фототерапии используются специальные лампы следующих видов излучения:
- Ультрафиолетовое излучение.
- Инфракрасное излучение.
- Видимое излучение.
Оборудование может генерировать тот или иной спектр света: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий или фиолетовый. Каждый вид излучения имеет особые показания к применению и методики воздействия.
Сегодня в фототерапии применяют два типа ультрафиолетового излучения:
- УФВ (ультрафиолетовое B).
- УФА (ультрафиолетовое A).
УФВ-терапия основана на использовании УФ-излучения с длиной волны в диапазоне от 280 до 320 нм. Это тип излучения является более мощным.
УФА-терапия основана на использовании УФ-излучения с длиной волны в диапазоне от 320 до 400 нм. Этот тип излучения менее энергичен, чем УФВ-излучение, зато может проникать глубже в кожу.
Соответственно, выделяют два вида фототерапии:
- Широкополосная фототерапия. Генерирует широкий пучок света и не подходит для применения на труднодоступных участках кожи.
- Узкополосная фототерапия. Генерирует узкий пучок света. Дает возможность проникнуть в труднодоступные места на теле. Например, в кожные складки.
За последние десятилетия годы она шагнула далеко вперед, и теперь сеансы фототерапии доступны не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях. Можно, к примеру, найти компактный аппарат для фототерапии «Дюна», цена которого полностью доступна, и купить для домашнего использования.
Следует обязательно изучить до начала сеанса фототерапии инструкцию, потому что у любой процедуры медицинского характера есть свои нюансы и противопоказания. Каковы показания и противопоказания для фототерапии? Мы уже начали говорить об этом в общих чертах, поэтому самое время сейчас рассказать подробнее.
Применение фототерапии: противопоказания
Основной принцип медицины, сформулированный Гиппократом, гласит: «Не навреди!» Поэтому начнем с противопоказаний [Справочниках MSD, 2021].
Основные противопоказания для фототерапии:
- Фото- или светочувствительность – это состояние, при котором кожа становится чувствительной к свету. При наличии этого состояния экспозиция свету может вызвать раздражение, покраснение и даже ожоги на коже.
- Онкология – пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями, фототерапия может быть противопоказана, т.к. световые лучи могут стимулировать рост раковых клеток.
- Глазные заболевания – некоторые глазные заболевания, такие как катаракта, глаукома и дегенерация сетчатки, могут быть противопоказанием для фототерапии.
- Иммунодефицитные состояния – у пациентов с иммунодефицитными состояниями, такими как ВИЧ-инфекция, аутоиммунные заболевания и т.д., фототерапия может ухудшить состояние здоровья.
- Беременность – фототерапия может быть противопоказана для беременных женщин, т.к. световые лучи могут иметь негативное воздействие на развивающийся плод.
- Гипертония 2 и 3 стадии – ультрафиолетовое излучение потенциально может спровоцировать увеличение артериального давления, если давление в данный момент нестабильно и склонно к повышению.
- Отдельные лекарственные препараты – некоторые лекарственные препараты могут вызвать фоточувствительность и повысить риск раздражения и ожогов при экспозиции свету.
Кроме того, необходимо дополнительно изучить риски процедуры в случае, если наблюдается дисбаланс женских половых гормонов и нарушение работы надпочечников и/или нарушение работы щитовидной железы. При наличии таких проблем со здоровьем фототерапия может негативно повлиять на самочувствие.
И, наконец, фототерапию обычно не проводят при наличии свежего загара. Свежий загар – это показатель того, что организм и так «насыщен» солнечным светом. Так или иначе, перед началом фототерапии необходимо проконсультироваться с врачом и обсудить все возможные риски и противопоказания.
Применение фототерапии в медицине: показания
Теперь пришло время поговорить подробнее о показаниях для фототерапии. Эту процедуру используют как в медицине, так и в косметологии. Начнем с медицинских показаний по состоянию здоровья [Rumex Medical, 2021].
Основные показания для фототерапии:
- Псориаз – это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется появлением сухих, шелушащихся пятен на коже. Ультрафиолетовая фототерапия уменьшает воспаление и замедляет скорость роста клеток кожи, что приводит к снижению количества высыпаний и шелушения.
- Экзема – это кожное заболевание, которое характеризуется зудом, красными пятнами и образованием пузырей на коже. Ультрафиолетовое излучение может помочь уменьшить воспаление и зуд, связанный с экземой.
- Витилиго – это заболевание кожи, которое характеризуется потерей пигментации, что приводит к образованию белых пятен на коже. Ультрафиолетовая фототерапия может помочь восстановить пигментацию кожи и улучшить ее внешний вид.
- Фурункулез – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей ткани. Заболевание проявляется воспалительными элементами, которые со временем вскрываются, из них выделяется гной. Ультрафиолетовое излучение позволяет уменьшить воспалительный процесс.
- Акне (угревая сыпь) – воспалительное заболевание кожи, причиной которого является обструкция и воспаление пилосебацейного комплекса (волосяных фолликулов и примыкающих сальных желез), и, как результат, характеризуется появлением комедонов, папул, пустул, узлов и/или кист. Ультрафиолетовое излучение позволяет уменьшить количество высыпаний, а в отдельных случаях полностью избавиться от акне.
- Розацеа – хроническое кожное заболевание, проявляющееся покраснением кожных покровов (эритемой), телеангиэктазиями (расширение мелких сосудов кожи), а также папулами и пустулами, по внешнему виду напоминающими акне. Световой луч ультрафиолетового излучения разрушает пигмент, вызывающий покраснение кожи.
- Кожные инфекции – некоторые грибковые и бактериальные инфекции, в том числе лишай, могут уменьшиться под воздействием ультрафиолетового излучения.
- Предраковые состояния кожи, в том числе актинический кератоз – применение фототерапии помогает не допустить развития онкологии.
- Расстройства настроения, сезонное аффективное расстройство, депрессия – световые лучи могут стимулировать производство гормонов счастья, таких как серотонин, в организме.
- Расстройства сна, в том числе при смене часовых поясов – фототерапия способствует нормализации циркадного ритма.
- Желтуха у новорожденных – ультрафиолетовое излучение задействуется для снижения билирубина в крови новорожденного.
- Боли в мышцах и суставах, ревматоидный артрит – инфракрасное излучение может помочь снизить боли, уменьшить воспаление и улучшить подвижность суставов.
- Болезнь Рейно – хроническое заболевание вегетативной нервной системы, которое характеризуется спазмом периферических капилляров в ответ на холодовое воздействие или стресс либо вовсе вне связи с внешними обстоятельствами. Инфракрасное излучение позволяет улучшить кровоснабжение в капиллярах и уменьшить дискомфорт.
- Болезни дыхательных путей, в том числе хронический бронхит и бронхиальная астма – инфракрасное излучение уменьшает воспаление и облегчает дыхание.
- Некоторые болезни сердца, в том числе стенокардия – инфракрасное излучение улучшает кровообращение, уменьшает боль в груди.
Мы уже знаем, что в фототерапии используются разные типы излучения, и начали разбираться со «специализацией» различных типов излучения. Давайте ознакомимся чуть подробнее с рекомендациями по лечению некоторых типов заболеваний, для которых нужны дополнительные пояснения.
Фототерапия для лечения кожных заболеваний
В фототерапии для лечения кожных заболеваний используются различные типы излучения и длины волн в зависимости от конкретного заболевания и его степени тяжести. Наиболее часто используются следующие типы излучения:
- УФА-терапия (ультрафиолетовая А-терапия) – используется свет с длиной волны от 320 до 400 нанометров, задействуется для лечения атопического дерматита, псориаза, витилиго и устранения некоторых косметологических проблем.
- УФВ-терапия (ультрафиолетовая В-терапия) – используется свет с длиной волны от 280 до 320 нанометров. Этот тип света обладает антибактериальным и противовоспалительным действием и задействуется для лечения псориаза, экземы, акне, фурункулеза, розацеа, грибковых инфекций кожи, таких как дерматофития, кандидоз, питириспорум и других.
- Инфракрасная терапия – используется свет с длиной волны более 700 нанометров, задействуется для устранения рубцов, угревой сыпи и других косметологических проблем.
- Синий свет – используется свет с длиной волны от 405 до 420 нанометров, задействуется для лечения акне, уменьшения воспаления и улучшения цвета кожи.
- Красный свет – используется свет с длиной волны от 630 до 660 нанометров, задействуется для лечения псориаза, рубцов, кожных язв и других кожных заболеваний.
Все типы световой терапии могут быть применены как в виде настольных ламп, так и в виде портативных устройств, которые можно использовать дома. Однако для точного назначения и настройки параметров фототерапии необходимо обращаться к специалисту.
В зависимости от типа и интенсивности проводимой фототерапии могут понадобиться определенные меры предосторожности, такие как защита глаз, использование защитной одежды и ограничение времени процедуры для того, чтобы избежать ожогов и других побочных эффектов. Это все обычно предоставляют в клинике по месту проведения процедуры. На всякий случай можно уточнить, включены ли средства защиты в стоимость сеанса или это нужно оплачивать отдельно.
Скажем дополнительно несколько слов об использовании фототерапии для лечения псориаза, который представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, проявляющееся высыпаниями и шелушением. В зависимости от типа псориаза и других факторов специалист может рекомендовать как УФВ-терапию, так и УФА-терапию, либо их комбинацию.
УФВ-терапия имеет более высокий потенциал для подавления активности иммунной системы, которая вызывает воспаление и развитие псориаза. В свою очередь, УФА-терапия может проникать глубже в кожу, что важно, если псориаз затронул более глубокие слои кожного покрова. Перед началом лечения необходимо провести консультацию со специалистом, чтобы оценить показания и риски, связанные с каждым типом излучения, и выбрать наиболее эффективный метод лечения.
Отдельно следует сказать о применении фототерапии в косметологии. Конечно, кожные проблемы всегда имеют и медицинскую, и эстетическую составляющую, поэтому здесь граница очень зыбкая. Однако есть и сугубо косметологические нюансы, такие веснушки, морщины, пигментные пятна, расширенные капилляры, возрастное снижение тонуса кожи.
Фототерапия может применяться для лечения различных кожных проблем, а также для омоложения и улучшения внешнего вида кожи. Для этого обычно используется интенсивный световой импульс, который представляет собой свет с длиной волны от 400 до 1200 нанометров.
Кроме того, фототерапия может использоваться для удаления волос на теле и лице. В зависимости от цели лечения и индивидуальных особенностей пациента врач может настроить устройство на нужную длину волны, чтобы достичь максимального эффекта.
И еще один момент: иногда в рекламе косметологических центров термин «фототерапия» употребляется как синоним понятия «фотоомоложение» [Medcosmetologiya, 2015]. Это не совсем так, потому как мы уже знаем, что фототерапия – это широчайший спектр лечебных возможностей, а не только воздействие на кожу с целью омоложения.
Что подразумевается под фотоомоложением? Это как раз то, о чем мы только что говорили: устранение мелких дефектов кожи, следов от акне и рубцов, пигментных пятен, веснушек, разглаживание морщинок и прочее. Конечно же, если убрать видимые дефекты, максимально разгладить морщины и привести кожу в тонус, вы будете выглядеть заметно свежее и моложе.
Термин «фотоомоложение» объединяет весь набор воздействий методами фототерапии, которые, так или иначе, улучшают качество кожи и делают менее заметными возрастные изменения. Думается, для салонов красоты такое объединение терминов и понятий можно считать вполне корректным. Однако в медицинском учреждении широкого профиля термин «фототерапия» применяется в своем исконном широком смысле.
К слову, если вы надумаете делать фотоомоложение или фототерапию – отзывы об этой процедуре именно в этой клинике или центре косметологии почитайте обязательно. И лучше поискать отзывы на каких-то сторонних ресурсах, а не на сайте клиники. Дело в том, что любая клиника и любой косметологический центр, конечно же, заверяет в полной безболезненности процедуры, однако отзывы реальных клиентов частенько свидетельствуют об обратном.
Если отзывы пестрят жалобами на болезненность процедуры, то, скорее всего, так и есть, потому что массовую реакцию не спишешь на чью-то индивидуальную гиперчувствительность. Ощущения во время процедуры могут зависеть как от особенностей аппаратуры и ее настройки, так и от квалификации доктора-косметолога, который проводит сеанс.
Что делать тем, кто хочет отлично выглядеть, но не хочет терпеть боль? Можно поискать клинику и доктора, о котором на сторонних форумах отзываются позитивно и хвалят безболезненный или почти безболезненный сеанс. Можно попросить сделать вам местную анестезию, как, например, при лечении зубов с удалением нерва. Можно поинтересоваться, есть ли какая-то процедура «лайт», при которой воздействие не такое интенсивное, а некий омолаживающий эффект все равно есть.
В любом случае, перед проведением фототерапии, необходимо пройти консультацию у квалифицированного косметолога.
Фототерапия для новорожденных при желтухе
Фототерапия для новорожденных при желтухе – это еще одна заслуживающая особого внимания тема. Желтуха возникает, когда уровень билирубина в крови новорожденного становится слишком высоким. Билирубин образуется при распаде красных кровяных телец и обычно выводится из организма через печень. Однако у недоношенных детей и у тех, у кого есть другие медицинские проблемы, печень может не справиться с этой функцией.
Фототерапия помогает снизить уровень билирубина в крови новорожденного путем использования ультрафиолетового излучения типа В с длиной волны в диапазоне от 420 до 480 нм. Это специальный вид излучения, который проникает через кожу ребенка и разрушает билирубин, делая его более легко выводимым из организма через мочу и кал. Фототерапия обычно проводится в больнице и может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от того, как быстро снижается уровень билирубина в крови.
Фототерапия обычно безопасна и не причиняет боли или дискомфорта новорожденному ребенку. Во всяком случае, судя по тому, что младенцы во время этой процедуры обычно сладко спят. Однако нужно обеспечить защиту глаз ребенка, чтобы предотвратить повреждение сетчатки при воздействии света, если малыш вдруг проснется. Обычно для этой цели используют специальные очки или повязки.
В целом, фототерапия является эффективным и безопасным методом лечения желтухи у новорожденных, и его применение рекомендуется врачами для детей, у которых уровень билирубина превышает определенный порог.
Фототерапия для лечения расстройств сна
Фототерапия может использоваться для лечения расстройств сна и бессонницы, в том числе при смене часовых поясов, когда нарушается циркадный ритм организма, который регулирует сон и бодрствование. Для фототерапии при нарушениях сна используются различные типы излучения, но чаще всего задействуется световая терапия с использованием белого или синего света.
Белый свет обычно используется для симуляции естественного светового дня и повышения бодрствования в периоды сонливости или дневной сонливости. Для фототерапии с белым светом используются лампы или панели, которые могут имитировать яркость и цветовую температуру естественного дневного света.
Свет синей длины волны используется для регулирования циркадных ритмов организма и повышения уровня мелатонина, гормона, который помогает регулировать сон и бодрствование. Световые терапевтические устройства с синей длиной волны могут быть носимыми и использоваться на протяжении дня, либо установлены на определенное время для сеансов фототерапии.
Длины волн, используемые для лечения нарушений сна, обычно варьируются от 400 до 700 нанометров, включая видимый свет и близкий к нему инфракрасный спектр. Однако конкретные параметры (длина волны, интенсивность света, продолжительность и время проведения процедур) могут варьироваться в зависимости от цели терапии и рекомендаций врача.
Например, для лечения депрессии, связанной с сезонными изменениями, используется светотерапия, которая обычно проводится утром, когда организм должен быть бодрствующим. Лампы излучают яркий свет с высокой интенсивностью, который подавляет выработку мелатонина, гормона сна, и ускоряет метаболизм.
При смене часовых поясов фототерапия также может использоваться утром для ускорения перестройки циркадного ритма. Вечерняя фототерапия может быть полезна для лечения бессонницы и других расстройств сна, связанных с недостатком света в вечернее время.
Важно отметить, что фототерапия при всех ее преимуществах не является панацеей и должна использоваться в сочетании с другими методами лечения под наблюдением врача.
Это самое главное, что мы собирались рассказать вам сегодня про фототерапию. Всем, кто заинтересовался темой и хотел бы разобраться в ней подробнее, рекомендуем самим прочитать книгу «Фототерапия», которая как раз и посвящена разным нюансам этого вида лечения [С. Абрамович, 2014].
Еще один момент: если будете искать дополнительную литературу по фототерапии, обратите внимание, что термином «фототерапия» обозначают не только лечением светом, но и разновидность арт-терапии – лечение фотографией.
Теперь, думается, вы и сами можете ответить на вопрос из заголовка статьи «Работает ли фототерапия и какая от польза от лечения светом?» А мы желаем вам сохранять красоту и здоровье как можно дольше, обязательно записаться на наши программы «Психическая саморегуляция» и «Мозг и нейронауки», и ответить на вопрос по теме статьи:
